【案件回放】
楚素蘭在中國人壽保險公司湖南省永順縣支公司工作期間,公司為楚素蘭投保婦科癌病普查保險,保期三年,保費10萬元。后,楚素蘭在保期內(nèi)患癌,人保永順公司卻拒絕理賠。楚素蘭之夫張友貴遂告上法庭。請求判令被告人保永順公司按照保險合同的約定給付保險金。
被告辯稱:由于楚素蘭后來調(diào)出本單位,本單位已沒有可保利益,因此以業(yè)務(wù)批單解除了該保險合同。保險合同不存在了,原告的理賠申請當(dāng)然無效。
經(jīng)審理查明,1997年7月,楚素蘭從永順人保公司調(diào)往其他保險公司工作。同年8月,永順人保以楚素蘭不具有可保利益為由解除了保險合同,未書面通知楚素蘭。
1998年1月,醫(yī)院診斷楚素蘭患癌癥,后確診為子宮膜腺癌。楚素蘭兩次向人保永順公司遞交了給付保險金的申請。人保公司以楚素蘭調(diào)離后已不具有可保利益,保險合同失效為由,給楚素蘭下發(fā)了保險金拒付通知書。楚素蘭提起訴訟后,于1999年7月因癌癥惡化死亡。
法院認(rèn)為,原告張友貴之妻楚素蘭在保期內(nèi)患了婦科癌癥,符合保險合同約定的承保條件,被告永順人保在接到保險理賠申請后,應(yīng)當(dāng)按約定支付保險金。遂判決:被告永順人保給付原告張友貴保險金10萬元。
【恒略論法】
北京恒略律師事務(wù)所資深律師慧認(rèn)為,在保險合同中,由于有被保險人加入,合同與被保險人存在利害相關(guān),因此只有在通知并征求被保險人的意見后,才能決定合同的訂立、變更或解除。
本案中,原告張友貴之妻楚素蘭從人保永順公司調(diào)離后,被告借該人身保險合同為同一人簽署的便利,在沒有征求楚素蘭意見的情況下,就以業(yè)務(wù)批單的形式解除合同,違反保險法相關(guān)規(guī)定,不能發(fā)生解除的效力。楚素蘭作為人身保險合同的被保險人和受益人,她有權(quán)知道合同的效力情況。在無人通知的情況下,她有理由相信該保險合同仍然存在。其依法享有保險金請求權(quán)。
恒略律師提醒:
事故發(fā)生后,投保人一定要在注意保存好各類證明單據(jù),并帶上當(dāng)初的投保單等相關(guān)證明,盡快向保險公司提出賠付。
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